Взаимосвязь антропометрических показателей и функциональных возможностей у лиц старше 80 лет
Томаревская
Е.С., Поляков А.А. Взаимосвязь антропометрических показателей и
функциональных возможностей у лиц старше 80 лет // Проблемы старения и
долголетия. - 2011. – Т.20. - № 2.- С. 242 – 245.
Индекс массы тела (ИМТ) широко используется в диагностике ожире-
ния и прогностике функциональных возможностей. Согласно рекомен-
дациям Национальных институтов здоровья США и ВОЗ, границы нор-
мы ИМТ у здоровых взрослых людей cоставляют 18,5—24,9 кг/м2. В
основу этих рекомендаций положены возрастающие риски развития
осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярных
патологий у взрослой части населения [1]. В многочисленных работах
показано, что старение чаще всего сопровождается потерей как жиро-
вой, так и мышечной массы тела [2].
Целью нашего исследования было изучить взаимосвязь ИМТ с
функциональными возможностями людей старческого возраста.
Обследованы 45 чел. (8 мужчин и 37 женщин) в возрасте 80—94 лет.
Как и некоторые исследователи [5], мы также столкнулись с проблемой
точности определения ИМТ у людей старческого возраста в связи с
имеющимися у 50 % из них остеохондроза и значительных искривлений
позвоночника.
Большинство людей (98 %) имели патологию кардиоваскулярной
системы. Острых гастроинтестинальных проблем и онкопатологии в
этой группе не выявлено.
Процентное распределение респондентов после 80 лет по категори-
ям ИМТ составляло: низкая масса тела (кахексия) – 8,9 %, нормальная
масса тела – 28,9 %, избыточная масса тела – 31,1 % и ожирение –
31,1 %. Мы наблюдали достоверное распределение по полиномиальной
линии тренда 84 % рассеяния значений показателя ИМТ.
Оценивая уровень когнитивного снижения с помощью теста MMSE
в группах по категориям ИМТ, мы выявили положительную достовер-
ную корреляцию (r = 0,47, Р<0,001). В категориях с избыточной массой
тела и ожирением мы определяли меньший уровень когнитивного сни-
жения (рис. 1). Когнитивное снижение в репрезентативной выборке на-
блюдалось за счет сосудистого генеза.
Схожую тенденцию мы наблюдали, оценивая функциональную спо-
собность к самообслуживанию и значения ИМТ. В категориях с избы-
точной массой тела и ожирением выявлено сохранение более полного
объема самообслуживания по индексу Бартела в сравнении с респон-
дентами с нормальной массой тела. Выявленный феномен, вероятно, обусловлен фактором возрастного
отбора. Высокая функциональная способность свойственна людям с
выраженным пластическим обменом. В то же время, сниженный и нор-
мальный ИМТ был обусловлен менее калорийным питанием, сниженным аппетитом, гиподинамией и относительным снижением мышечной
массы.
Известно, что одним из дополнительных тестов активности по-
вседневной деятельности является выполнение функциональной на-
грузки в виде 5—10 приседаний [3]. В частности, в нашей выборке от-
мечается достоверная позитивная корреляция (r = 0,49, P<0,001). Вы-
полнение этого теста в нашем случае отражает не только способность
человека выполнить нужное количество приседаний, но и безопасность
для его здоровья посильной нагрузки с учетом уровня артериального
давления на момент выполнения пробы. Всего выполнило этот тест
50 % респондентов всей выборки.
Анализируя полученные результаты выполнения функциональной
нагрузки 5 приседаний, мы обнаружили, что большее количество (57 %
респондентов с избыточной массой тела) смогли выполнить этот тест,
хотя достоверных различий с другими группами выявлено не было.
Следует отметить, что достоверных гендерных различий по ИМТ в
возрастной группе от 80 до 94 лет не было выявлено (как это возможно
наблюдать в выборках более молодого возраста), но эти гендерные
различия сохраняются по статической силе рук (P<0,001). Достоверной
корреляции ИМТ и силы рук не обнаружено. При детальном иссле-
довании категорий с нормальной, избыточной массой тела и ожире-
нием выявлено достоверное увеличение силы рук у женщин (рис. 3). В
исследованиях других авторов было показано, что у мужчин ИМТ име-
ет более сильную корреляцию с мышечной массой, чем с процентом
жировых отложений, а у женщин – наоборот – с процентом жировых
отложений [4]. В то же время, в группе с избыточной массой тела
(ИМТ 25—29,9 кг/м2) не смогли найти достоверную корреляцию ИМТ с
процентом жировой и мышечной массы у обоих полов.
Список использованной литературы
1. Mazzaa A., Zambonia S., Tikhonoffb V. et al. Body mass index and mortality in
elderly men and women from general population. The experience of
cardiovascular study in the elderly // Gerontology. – 2007. – 53, № 1. –
P. 36—45.
2. Miller S. L., Wolfe R. R. The danger of weight loss in the elderly // JNHA. –
2008. – 12, № 7. – P. 487—491.
3. Netza Y., Ayalona M., Dunskya A., Alexander N. The multiple-sit-to-stand' field
test for older adults: What does it measure? // Gerontology. – 2004. – 50,
№ 3.— P. 121—126.
4. Romero-Corral A., Somers V. K., Sierra-Johnson J. et al. Accuracy of body mass
index in diagnosing obesity in the adult general population // Int. J. Obesity. –
2008. – 32, № 6. – P. 959—966.
5. Weinbrenner T., Vioque J., Barber X., Asensio L. Estimation of height and Body
mass index from demi-span in elderly individuals // Gerontology. – 2006. – 52,
№ 5. – P. 275—281.
ния и прогностике функциональных возможностей. Согласно рекомен-
дациям Национальных институтов здоровья США и ВОЗ, границы нор-
мы ИМТ у здоровых взрослых людей cоставляют 18,5—24,9 кг/м2. В
основу этих рекомендаций положены возрастающие риски развития
осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярных
патологий у взрослой части населения [1]. В многочисленных работах
показано, что старение чаще всего сопровождается потерей как жиро-
вой, так и мышечной массы тела [2].
Целью нашего исследования было изучить взаимосвязь ИМТ с
функциональными возможностями людей старческого возраста.
Обследованы 45 чел. (8 мужчин и 37 женщин) в возрасте 80—94 лет.
Как и некоторые исследователи [5], мы также столкнулись с проблемой
точности определения ИМТ у людей старческого возраста в связи с
имеющимися у 50 % из них остеохондроза и значительных искривлений
позвоночника.
Большинство людей (98 %) имели патологию кардиоваскулярной
системы. Острых гастроинтестинальных проблем и онкопатологии в
этой группе не выявлено.
Процентное распределение респондентов после 80 лет по категори-
ям ИМТ составляло: низкая масса тела (кахексия) – 8,9 %, нормальная
масса тела – 28,9 %, избыточная масса тела – 31,1 % и ожирение –
31,1 %. Мы наблюдали достоверное распределение по полиномиальной
линии тренда 84 % рассеяния значений показателя ИМТ.
Оценивая уровень когнитивного снижения с помощью теста MMSE
в группах по категориям ИМТ, мы выявили положительную достовер-
ную корреляцию (r = 0,47, Р<0,001). В категориях с избыточной массой
тела и ожирением мы определяли меньший уровень когнитивного сни-
жения (рис. 1). Когнитивное снижение в репрезентативной выборке на-
блюдалось за счет сосудистого генеза.
Схожую тенденцию мы наблюдали, оценивая функциональную спо-
собность к самообслуживанию и значения ИМТ. В категориях с избы-
точной массой тела и ожирением выявлено сохранение более полного
объема самообслуживания по индексу Бартела в сравнении с респон-
дентами с нормальной массой тела. Выявленный феномен, вероятно, обусловлен фактором возрастного
отбора. Высокая функциональная способность свойственна людям с
выраженным пластическим обменом. В то же время, сниженный и нор-
мальный ИМТ был обусловлен менее калорийным питанием, сниженным аппетитом, гиподинамией и относительным снижением мышечной
массы.
Известно, что одним из дополнительных тестов активности по-
вседневной деятельности является выполнение функциональной на-
грузки в виде 5—10 приседаний [3]. В частности, в нашей выборке от-
мечается достоверная позитивная корреляция (r = 0,49, P<0,001). Вы-
полнение этого теста в нашем случае отражает не только способность
человека выполнить нужное количество приседаний, но и безопасность
для его здоровья посильной нагрузки с учетом уровня артериального
давления на момент выполнения пробы. Всего выполнило этот тест
50 % респондентов всей выборки.
Анализируя полученные результаты выполнения функциональной
нагрузки 5 приседаний, мы обнаружили, что большее количество (57 %
респондентов с избыточной массой тела) смогли выполнить этот тест,
хотя достоверных различий с другими группами выявлено не было.
Следует отметить, что достоверных гендерных различий по ИМТ в
возрастной группе от 80 до 94 лет не было выявлено (как это возможно
наблюдать в выборках более молодого возраста), но эти гендерные
различия сохраняются по статической силе рук (P<0,001). Достоверной
корреляции ИМТ и силы рук не обнаружено. При детальном иссле-
довании категорий с нормальной, избыточной массой тела и ожире-
нием выявлено достоверное увеличение силы рук у женщин (рис. 3). В
исследованиях других авторов было показано, что у мужчин ИМТ име-
ет более сильную корреляцию с мышечной массой, чем с процентом
жировых отложений, а у женщин – наоборот – с процентом жировых
отложений [4]. В то же время, в группе с избыточной массой тела
(ИМТ 25—29,9 кг/м2) не смогли найти достоверную корреляцию ИМТ с
процентом жировой и мышечной массы у обоих полов.
Список использованной литературы
1. Mazzaa A., Zambonia S., Tikhonoffb V. et al. Body mass index and mortality in
elderly men and women from general population. The experience of
cardiovascular study in the elderly // Gerontology. – 2007. – 53, № 1. –
P. 36—45.
2. Miller S. L., Wolfe R. R. The danger of weight loss in the elderly // JNHA. –
2008. – 12, № 7. – P. 487—491.
3. Netza Y., Ayalona M., Dunskya A., Alexander N. The multiple-sit-to-stand' field
test for older adults: What does it measure? // Gerontology. – 2004. – 50,
№ 3.— P. 121—126.
4. Romero-Corral A., Somers V. K., Sierra-Johnson J. et al. Accuracy of body mass
index in diagnosing obesity in the adult general population // Int. J. Obesity. –
2008. – 32, № 6. – P. 959—966.
5. Weinbrenner T., Vioque J., Barber X., Asensio L. Estimation of height and Body
mass index from demi-span in elderly individuals // Gerontology. – 2006. – 52,
№ 5. – P. 275—281.
Comments
Post a Comment